がんの治療後や治療中で、家庭での食事が心配な方

保険診療として、医師の指示にしたがって指導する
家庭での実践できる食生活の支援

がん患者さんの食事は①積極的治療期　②再発・転移・悪液質　③終末期の3ステージに分けられます。
①では、治療（抗がん剤治療、放射線治療）に耐えられるだけの体力をつける食事が目標となります。
②では、病気により、痩せていくのを防ぐための食事、
③では、人生の終わりに食べる食事…というように、
病気の進行具合や治療内容によって、食事内容は変わってきます。

一般的には、塩分のとりすぎはだめとか、味付けに気をつけましょう、等と言われていますが、個々によって摂取しなければならない栄養は違います。
特に③終末期の方には、例えばお酒がお好きでしたら、進めたりなど、本人の好きなものを食べていただくことが何よりの目標となります。
受診の流れは、まず、かかりつけ医の紹介状を当クリニックにお持ちいただき、保険診療として、医師の指示に従って指導します。
家庭で実践できる食生活穏支援をおこなっていくのですが、患者さんの生活状況などもしっかりとうかがいながら食事内容を指導していきます。

指導内容は上の図をご覧ください。例えば野菜は何g、肉や魚はこのくらいと言われても具体的な献立にしたときには分からないという方がほとんどです。
実際に1食分に切った野菜をお見せしたり、ご家庭によって味付けや、出汁の取り方ひとつをとっても違いますので、日々調理されているお台所を見せて頂きながら、アドバイスをしています。
調理指導を行う中で、お互いの顔が見え、信頼関係を築きながらこそ得られる情報も多いんです。
お話を聞いていると、例えば「野菜の煮物」にたくさんお肉をいれる方、「サラダ」にかけるドレッシングのかけ方も人によって様々です。
同じ献立でも、各家庭の味付けや作り方によって摂取カロリーや栄養が変わってきてしまいますので、細かく観察しながら指導をしていきます。
また、患者さんの病態によって、飲み込む力が弱くなったり、食欲が落ちてきたりという問題が起こってきますし、経済的な問題なども考慮しながらアドバイスをしています。
お弁当箱を使って、その人の適量を知るための実習を行います。目とお腹で「自分の適量」を理解します。